¿Qué es?
La enfermedad de Parkinson
consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro
que controla el sistema motor y se manifiesta con una pérdida progresiva de la
capacidad de coordinar los movimientos. Se produce cuando las células nerviosas
de la sustancia negra del mesencéfalo, área cerebral que controla el
movimiento, mueren o sufren algún deterioro.
Presenta varias características
particulares: temblor de reposo, lentitud en la iniciación de movimientos y
rigidez muscular. La enfermedad de Parkinson afecta aproximadamente al 1 por
ciento de la población mayor de 65 años y al 0,4 por ciento de la población
mayor de 40 años.
Causas
De momento se desconoce el origen
de la enfermedad, exceptuando los casos inducidos por traumatismos,
drogodependencias y medicamentos, y algunas formas hereditarias en ciertos
grupos familiares. Existen numerosas teorías que intentan explicar el deterioro
neurológico que produce esta patología. Se cree que algunos pesticidas y
toxinas, junto a cierta predisposición genética, podrían ser los
desencadenantes de la enfermedad. También se estudia la posibilidad de que el
origen se encuentre en los radicales libres, moléculas que desencadenan un
proceso de oxidación que daña los tejidos y las neuronas. El genético es otro
de los factores barajados como causantes de esta patología. Existen algunas
formas de Parkinson hereditarias en algunos grupos de familias, por lo que la investigación
genética puede ayudar a comprender el desarrollo y funcionamiento de la
enfermedad. La causa hereditaria de Parkinson se estima entre un 10 y 15 por
ciento de los diagnósticos y, en los casos de inicio temprano, alcanza un 50
por ciento, según la Fundación Española de Enfermedades Neurológicas (FEEN).
En la enfermedad de Parkinson se
produce una degeneración en las células de los ganglios basales que ocasiona
una pérdida o una interferencia en la acción de la dopamina y menos conexiones
con otras células nerviosas y músculos. La causa de la degeneración de células
nerviosas y de la pérdida de dopamina habitualmente no se conoce. El factor
genético no parece desempeñar un papel importante, aunque la enfermedad a veces
tienda a afectar a familias.
Síntomas
Los primeros síntomas de la
enfermedad de Parkinson son leves y se van haciendo cada vez más notorios con
el paso del tiempo. El cuadro inicial típico registra dolores en las
articulaciones, dificultades para realizar movimientos y agotamiento. La
caligrafía también empieza a cambiar y se torna pequeña e irregular. En el 80
por ciento de los pacientes los síntomas comienzan en un solo lado del cuerpo y
luego se generalizan. Asimismo, el carácter varía en los primeros estadios, por
lo que es habitual la irritabilidad o la depresión sin causa aparente. Todos
estos síntomas pueden perdurar mucho tiempo antes de que se manifiesten los
signos clásicos que confirman el desarrollo de la enfermedad.
Los síntomas
típicos son los siguientes:
•Temblor: Consiste en un movimiento rítmico hacia atrás y
hacia adelante. Generalmente comienza en la mano aunque en ocasiones afecta
primero a un pie o a la mandíbula. Se agudiza en reposo o bajo situaciones
tensas y tiende a desaparecer durante el sueño. Puede afectar sólo a un lado o
a una parte del cuerpo.
•Rigidez: Se manifiesta como una resistencia o falta de
flexibilidad muscular. Todos los músculos tienen un músculo opuesto, y el
movimiento es posible porque, al activarse un músculo, el opuesto se relaja. Cuando
se rompe este equilibrio los músculos se tensan y contraen causando
inflexibilidad y debilidad.
•Bradicinesia: Se trata de la pérdida de movimiento
espontáneo y automático y conlleva la lentitud en todas las acciones. Esta
lentitud es impredecible y es el síntoma más incapacitante, porque el paciente
no puede realizar con rapidez movimientos habituales que antes eran casi
mecánicos.
•Inestabilidad: La inestabilidad de la postura hace que los
enfermos se inclinen hacia adelante o hacia atrás y se caigan con facilidad. La
cabeza y los hombros caen hacia delante y la forma de andar empeora. El enfermo
da pasos cortos y rápidos para mantener el equilibrio; o se queda literalmente
"plantado" a mitad de camino, sin poder moverse. Existen una serie de
síntomas secundarios que, aunque no afectan a todos los enfermos, provocan
trastornos importantes ya que empeoran los síntomas principales y agravan las
condiciones físicas y psicológicas del paciente.
•Depresión: Es un problema común a todas las enfermedades
crónicas, y en el Parkinson puede detectarse incluso antes de que comiencen los
síntomas principales. Empeora con los fármacos utilizados para combatir esta
patología, aunque los antidepresivos consiguen frenar con bastante éxito tanto
las depresiones como los cambios emocionales. La FEEN estima que un 40 por
ciento de los pacientes con Parkinson tiene depresión.
•Dificultades para tragar y masticar: El mal funcionamiento
de los músculos dificulta esta tarea cotidiana, favoreciendo la acumulación de
saliva y alimentos en la cavidad bucal. Como consecuencia, son habituales los
atragantamientos y el babeo. - Dicción: Al menos el 50 por ciento de los
enfermos tiene problemas de dicción: hablan en voz baja, dudan antes de hablar,
repiten palabras o hablan demasiado rápido.
•Problemas urinarios: Las deficiencias del sistema nervioso
que regula la actividad muscular provocan que algunos enfermos sufran
incontinencia o tengan dificultades para orinar.
•Estreñimiento: La lentitud progresiva de los músculos
intestinales y abdominales es la principal causa del estreñimiento, aunque
también influyen la dieta o la escasa actividad física. Suele presentarse en el
50 por ciento de los pacientes según la Sociedad Española de Neurología (SEN).
•Trastornos del sueño: La somnolencia y las pesadillas son
características en esta enfermedad y generalmente están asociadas a los
fármacos. Se pueden producir trastornos de conducta durante la fase REM del
sueño.
•Pérdida de expresividad: el rostro pierde expresividad y
aparece la denominada "cara de pez o máscara", por falta de expresión
de los músculos de la cara. Además, tienen dificultad para mantener la boca
cerrada.
•Acinesia: Consiste en una inmovilidad total que aparece de
improviso y puede durar desde algunos minutos a una hora.
•Aumento o pérdida de peso: El peso del enfermo puede
variar, ya sea perdiéndolo (por la propia enfermedad, fluctuaciones motoras,
medicamentos, disminución de calorías, deterioro cognitivo, depresión,
hiposmia, disfunción gastrointestinal) o en algunas ocasiones aumentándolo (por
efectos de la cirugía del Parkinson o el tratamiento con agonistas
dopaminérgicos). La pérdida de peso puede ser peligrosa, ya que puede influir
negativamente en la enfermedad.
•Hiposmia: Consiste en la mala distinción de los olores o la
reducción de la capacidad para percibirlos. La hiposmia aparece en un 80 por
cientos de los pacientes con Parkinson según la SEN.
Prevención
¿Qué es?
La enfermedad de Parkinson
consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro
que controla el sistema motor y se manifiesta con una pérdida progresiva de la
capacidad de coordinar los movimientos. Se produce cuando las células nerviosas
de la sustancia negra del mesencéfalo, área cerebral que controla el
movimiento, mueren o sufren algún deterioro.
Presenta varias características
particulares: temblor de reposo, lentitud en la iniciación de movimientos y
rigidez muscular. La enfermedad de Parkinson afecta aproximadamente al 1 por
ciento de la población mayor de 65 años y al 0,4 por ciento de la población
mayor de 40 años.
Causas
De momento se desconoce el origen
de la enfermedad, exceptuando los casos inducidos por traumatismos,
drogodependencias y medicamentos, y algunas formas hereditarias en ciertos
grupos familiares. Existen numerosas teorías que intentan explicar el deterioro
neurológico que produce esta patología. Se cree que algunos pesticidas y
toxinas, junto a cierta predisposición genética, podrían ser los
desencadenantes de la enfermedad. También se estudia la posibilidad de que el
origen se encuentre en los radicales libres, moléculas que desencadenan un
proceso de oxidación que daña los tejidos y las neuronas. El genético es otro
de los factores barajados como causantes de esta patología. Existen algunas
formas de Parkinson hereditarias en algunos grupos de familias, por lo que la investigación
genética puede ayudar a comprender el desarrollo y funcionamiento de la
enfermedad. La causa hereditaria de Parkinson se estima entre un 10 y 15 por
ciento de los diagnósticos y, en los casos de inicio temprano, alcanza un 50
por ciento, según la Fundación Española de Enfermedades Neurológicas (FEEN).
En la enfermedad de Parkinson se
produce una degeneración en las células de los ganglios basales que ocasiona
una pérdida o una interferencia en la acción de la dopamina y menos conexiones
con otras células nerviosas y músculos. La causa de la degeneración de células
nerviosas y de la pérdida de dopamina habitualmente no se conoce. El factor
genético no parece desempeñar un papel importante, aunque la enfermedad a veces
tienda a afectar a familias.
Síntomas
Los primeros síntomas de la
enfermedad de Parkinson son leves y se van haciendo cada vez más notorios con
el paso del tiempo. El cuadro inicial típico registra dolores en las
articulaciones, dificultades para realizar movimientos y agotamiento. La
caligrafía también empieza a cambiar y se torna pequeña e irregular. En el 80
por ciento de los pacientes los síntomas comienzan en un solo lado del cuerpo y
luego se generalizan. Asimismo, el carácter varía en los primeros estadios, por
lo que es habitual la irritabilidad o la depresión sin causa aparente. Todos
estos síntomas pueden perdurar mucho tiempo antes de que se manifiesten los
signos clásicos que confirman el desarrollo de la enfermedad.
Los síntomas
típicos son los siguientes:
•Temblor: Consiste en un movimiento rítmico hacia atrás y
hacia adelante. Generalmente comienza en la mano aunque en ocasiones afecta
primero a un pie o a la mandíbula. Se agudiza en reposo o bajo situaciones
tensas y tiende a desaparecer durante el sueño. Puede afectar sólo a un lado o
a una parte del cuerpo.
•Rigidez: Se manifiesta como una resistencia o falta de
flexibilidad muscular. Todos los músculos tienen un músculo opuesto, y el
movimiento es posible porque, al activarse un músculo, el opuesto se relaja. Cuando
se rompe este equilibrio los músculos se tensan y contraen causando
inflexibilidad y debilidad.
•Bradicinesia: Se trata de la pérdida de movimiento
espontáneo y automático y conlleva la lentitud en todas las acciones. Esta
lentitud es impredecible y es el síntoma más incapacitante, porque el paciente
no puede realizar con rapidez movimientos habituales que antes eran casi
mecánicos.
•Inestabilidad: La inestabilidad de la postura hace que los
enfermos se inclinen hacia adelante o hacia atrás y se caigan con facilidad. La
cabeza y los hombros caen hacia delante y la forma de andar empeora. El enfermo
da pasos cortos y rápidos para mantener el equilibrio; o se queda literalmente
"plantado" a mitad de camino, sin poder moverse. Existen una serie de
síntomas secundarios que, aunque no afectan a todos los enfermos, provocan
trastornos importantes ya que empeoran los síntomas principales y agravan las
condiciones físicas y psicológicas del paciente.
•Depresión: Es un problema común a todas las enfermedades
crónicas, y en el Parkinson puede detectarse incluso antes de que comiencen los
síntomas principales. Empeora con los fármacos utilizados para combatir esta
patología, aunque los antidepresivos consiguen frenar con bastante éxito tanto
las depresiones como los cambios emocionales. La FEEN estima que un 40 por
ciento de los pacientes con Parkinson tiene depresión.
•Dificultades para tragar y masticar: El mal funcionamiento
de los músculos dificulta esta tarea cotidiana, favoreciendo la acumulación de
saliva y alimentos en la cavidad bucal. Como consecuencia, son habituales los
atragantamientos y el babeo. - Dicción: Al menos el 50 por ciento de los
enfermos tiene problemas de dicción: hablan en voz baja, dudan antes de hablar,
repiten palabras o hablan demasiado rápido.
•Problemas urinarios: Las deficiencias del sistema nervioso
que regula la actividad muscular provocan que algunos enfermos sufran
incontinencia o tengan dificultades para orinar.
•Estreñimiento: La lentitud progresiva de los músculos
intestinales y abdominales es la principal causa del estreñimiento, aunque
también influyen la dieta o la escasa actividad física. Suele presentarse en el
50 por ciento de los pacientes según la Sociedad Española de Neurología (SEN).
•Trastornos del sueño: La somnolencia y las pesadillas son
características en esta enfermedad y generalmente están asociadas a los
fármacos. Se pueden producir trastornos de conducta durante la fase REM del
sueño.
•Pérdida de expresividad: el rostro pierde expresividad y
aparece la denominada "cara de pez o máscara", por falta de expresión
de los músculos de la cara. Además, tienen dificultad para mantener la boca
cerrada.
•Acinesia: Consiste en una inmovilidad total que aparece de
improviso y puede durar desde algunos minutos a una hora.
•Aumento o pérdida de peso: El peso del enfermo puede
variar, ya sea perdiéndolo (por la propia enfermedad, fluctuaciones motoras,
medicamentos, disminución de calorías, deterioro cognitivo, depresión,
hiposmia, disfunción gastrointestinal) o en algunas ocasiones aumentándolo (por
efectos de la cirugía del Parkinson o el tratamiento con agonistas
dopaminérgicos). La pérdida de peso puede ser peligrosa, ya que puede influir
negativamente en la enfermedad.
•Hiposmia: Consiste en la mala distinción de los olores o la
reducción de la capacidad para percibirlos. La hiposmia aparece en un 80 por
cientos de los pacientes con Parkinson según la SEN.
En resumen:
Hasta aquí hemos comentado ¿Qué es? El Parkinson.
Las Causas. Que de momento se
desconoce el origen de la enfermedad.
Algunos de sus Síntomas. Entre ellos “Los síntomas típicos.”
Ahora
(Clic aqui y) continua leyendo los siguientes temas…
Prevención.
Diagnóstico.
Tratamientos.
-
Tratamiento farmacológico.
-
Tratamiento quirúrgico.
-
Subtalamotomía.
-
Rehabilitación física.
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